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Dominio Público · 1960

Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAM-D): Escala de depresión evaluada por clínicos

La primera escala de calificación de depresión administrada por clínicos de uso generalizado, y sigue siendo la medida de resultado estándar de oro para ensayos clínicos de antidepresivos. Max Hamilton en la Universidad de Leeds desarrolló la HAM-D en 1960 para proporcionar una medida objetiva de la gravedad que no dependiera del autoinforme del paciente. Utilizada en prácticamente todos los ensayos de medicamentos antidepresivos desde 1960 hasta la actualidad; la HAM-D de 17 ítems es la medida de eficacia preferida por la FDA.

About the Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAM-D)

A finales de la década de 1950, la primera generación de medicamentos antidepresivos (imipramina 1958, IMAOs 1957) estaba ingresando en ensayos clínicos. La industria farmacéutica necesitaba urgentemente una medida objetiva y confiable de la gravedad de la depresión para las pruebas de eficacia. Los instrumentos de autoinforme como el Inventario de Depresión de Beck (1961) estaban en desarrollo pero llegaron demasiado tarde y se consideraron demasiado subjetivos para los ensayos de la FDA.

Max Hamilton en la Universidad de Leeds desarrolló la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAM-D) en 1960. La HAM-D es administrada por un clínico capacitado que entrevista al paciente y califica 17 (o en versiones posteriores 21) síntomas específicos en una escala de gravedad de 3 o 5 puntos. Las puntuaciones totales varían de 0 (sin depresión) a 52 (depresión severa en la versión de 17 ítems).

La HAM-D se convirtió en la medida de gravedad de depresión estándar de oro para ensayos clínicos y sigue siéndolo hoy. Prácticamente todos los antidepresivos aprobados por la FDA en los últimos 60 años han sido validados contra la HAM-D. También se utiliza ampliamente en la práctica clínica para rastrear la respuesta al tratamiento y en la investigación sobre la neurociencia de la depresión. Instrumentos más nuevos como la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS, 1979) y el Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva (QIDS) compiten con la HAM-D pero no la han desplazado.

The 2 subtests

#1
Entrevista clínica de 17 ítems Estado de ánimo deprimido, culpa, suicidio, insomnio (temprano, medio, tardío), trabajo y actividades, retraso, agitación, ansiedad (psíquica, somática), síntomas somáticos (GI, general), genital, hipocondría, pérdida de peso, percepción.
Requiere Clínico
#2
Versión extendida de 21 ítems Añade variación diurna, despersonalización, síntomas paranoides, síntomas obsesivos.
Requiere Clínico

Source

All test materials and historical content on this page are transcribed from:

Hamilton, M. (1960). Una escala de calificación para la depresión. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 23, 56-62.

Dominio público (trabajo clínico financiado por el gobierno del Reino Unido; ampliamente reproducido en la práctica clínica). Max Hamilton (1912-1988) fue un psiquiatra británico nacido en Alemania en la Universidad de Leeds. The original 1960 paper appeared in the Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 23, 56-62.

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